Cardiología intervencionista
En diversas notas radiales, televisivas y gráficas, se cita con frecuencia el caso de la pujante angioplastia como parte del moderno arsenal de la cardiología intervencionista. OPINIÓN Latidos. Escribe Héctor De la Fuente. ´´La primera angioplastia en la historia fue realizada por el radiólogo vascular Charles Dotter en 1964, en Portland (Oregon), Estados Unidos, en arterias obstruidas de las piernas, pese a la oposición de los cirujanos de la época y de la mentalidad quirúrgica imperante en los médicos clínicos. Dotter, que tuvo su discípulo argentino en el doctor Luis De la Fuente, inventó los términos y conceptos de angioplastia (plastia significa reparación y angio es vasos) y el de stent, que es la prótesis vascular que creó para animales -a fines de los años 60- cuando nadie creía en ello ni en él. Así fue que el genial Dotter, alias “el Loco Charlie”, bautizó a estas prótesis en honor a un dentista inglés que hacía dispositivos para separar los dientes en los niños. La cirugía cardíaca había tomado gran impulso sólo desde 1960, con el exitoso reemplazo valvular en la misma ciudad de Portland por parte un cirujano cardíaco de tan sólo 32 años como Starr, donde también revestía el cardiólogo riojano. La primera angioplastia en las milimétricas arterias coronarias (dos o tres milímetros de diámetro en promedio y hasta cuatro en los grandes leñadores norteamericanos) fue mínimamente invasiva y ha superando desde hace años -tal como anticipamos desde NUEVA RIOJA- al agresivo bypass en número de casos. Fue un procedimiento pionero el efectuado por Andreas Grüentzig (de niño vivió en nuestro país como refugiado de guerra) en 1977, en Suiza, durante el apogeo internacional del bypass aortocoronario, este con injerto de vena safena de la pierna. Un esplendor y un ocaso, entre otros de Favaloro -quien se opuso a la angioplastia- desde el Sanatorio Güemes (1971-1985 aproximadamente), y pioneros del bypass tales como Cooley, Effler, Garret, Johnson y DeBakey, todos norteamericanos. El radiólogo argentino Julio Palmaz en los años 80 contribuyó (junto a otros dos grupos) creando un tipo de stent en Estados Unidos, que patentó y que lleva su nombre luego de una mega batalla judicial, junto al cardiólogo Schatz. En 1999 se produjo otro avance internacional desde la Argentina al colocarse con éxito el primer stent coronario perfeccionado, que fue liberador de medicamento intracoronario y está documentado y publicado en revistas con referato internacional por un equipo de cardiólogos intervencionistas liderado por el doctor De la Fuente que había trabajado antes con Dotter, el padre de la radiología intervencionista vascular. Lo hizo el riojano siguiendo la misma linea en el Instituto del Diagnóstico, pero no lo patentó por ser un prototipo casero de investigación clínica realizado con expertos bioingenieros de Estados Unidos. CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Ahora emerge con más fuerza la cardiología biointervencionista con variados aportes clínicos, incluso de argentinos, con células autólogas (propias del paciente) como, por ejemplo, la técnica transendocárdica original e inédita para infartos cardíacos crónicos, severos, y extensos que progresaron a insuficiencia cardíaca (estaban al filo de un trasplante cardíaco) que se hicieron y colocaron sin abrir el tórax siendo aplicadas aún de manera gratuita en nuestro país desde el 2004 al 2007 con permiso de las autoridades sanitarias. Sólo en Miami, en la Universidad, se creó un Instituto de Células Madre con una inversión de 30 millones de dólares ya que se las considera el pilar de la medicina regenerativa y el futuro de la medicina como antes lo fueron la irrupción de los antibióticos y de las vacunas. La posibilidad de introducir en el miocardio genes y proteínas faltantes ya es una realidad experimental mediante un sofisticado catéter que late al compás del corazón. PERO ¿ QUÉ ES LA CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA? Es la moderna subespecialidad invasiva de la cardiología (la disciplina médica y científica que se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades cardíacas, siendo esta una rama de la clínica médica). La cardiología intervencionista se ocupa del diagnóstico invasivo mediante cateterismo con catéteres y del tratamiento de las arterias obstruidas mediante la colocación de endoprótesis vasculares espiraladas de metal expandibles llamadas stents y de las válvulas estenóticas u obstruidas. También se amplió a las válvulas cardíacas y al implante de células madre el tratamiento de la cardiología intervencionista y cuando se emplean células madre propias para regenerar el miocardio infartado ya se habla de cardiología biointervencionista. Es decir, que el cardiólogo intervencionista es un cardiólogo especializado que opera de manera mínimamente invasiva sin tocar al paciente con sus manos; lo hace a pequeña distancia del paciente (a menos de un metro de la camilla) a través de cámaras de televisión y un moderno instrumental como los catéteres que son un tubos largos, delgados y flexibles, los cuales son introducidos en el cuerpo por pequeñas aberturas creadas a tal fin en la ingle, muñeca o pliegue del codo. No es el cardiólogo intervencionista un cirujano cardiovascular ni este es un cardiólogo, cable aclarar. Estos últimos operan abriendo el tórax con sus manos, de manera cruenta y con anestesia general o total. Pacientes cardíacos famosos en Argentina En Argentina ex presidentes como Fernando De la Rúa, en actividad o en su post etapa presidencial y Carlos Menem, o en el plano internacional Bill Clinton. Deportistas afamados internacionalmente como Juan Di Stéfano o Juan Manuel Fangio; futbolistas como Sanfilippo, Tarantini, Perfumo y hasta Maradona pasaron por la camilla o el cateterismo (método patrón de oro para el diagnóstico de la ubicación y severidad de las lesiones coronarias si las hubiera) en estos tiempos mundialistas. Son momentos tan emotivos que no son ideales ni para hipertensos ni para pacientes coronarios ni para cualquier ciudadano con sangre en las venas y esto fue estudiado científicamente en Alemania. También sucumbieron ante su majestad la enfermedad coronaria o enfermedad vascular los más duros escritores tales como Ernesto Sábato o Félix Luna; varios periodistas recios también como Julio Ramos, Bernardo Neustadt, Jorge Jacobson, Mariano Grondona, Fernando Niembro, Julio Ricardo (con cuatro intervenciones) o Jorge Lanata (quien recién confirmó que en diciembre se hará su trasplante renal pero en Estados Unidos) o un Víctor Sueiro que fue récord argentino con cateterismo pero quien falleció de un repentino tumor de páncreas. Fue para Sueiro este 20 de junio (de 1988) la efemérides de su “viaje al más allá” según relató él y su familia donde aseguró haber visto un túnel y una luz al final de una suerte de viaje luego de sufrir un paro cardíaco durante un cateterismo en el Sanatorio Güemes. Un paro del que salió merced a la pericia del equipo del doctor De la Fuente. También figuras del espectáculo como Beto Casella y otras así como Gerardo Sofovich, quien es el actual récord argentino con 10 angioplastias coronarias y el primer famoso en recibir células madre en el corazón (y otra ventaja frente a los bypass es que se puede repetir varias veces además de ser más económica) han replicado las noticias cardiovasculares más que mil cardiólogos juntos al pensar que la revista argentina de cardiología sólo tira 3000 ejemplares. Eso explica en gran parte la poco seria desesperación de cierto publicitado neurólogo presidencial para salir en los medios a divulgar las enfermedades neurólogicas siendo infiel al tradicional bajo perfil de la prestigiosa escuela neurológica y neuroquirúrgica argentina. La medicina mínimamente invasiva ha llegado para quedarse, ya que implica menor o nulo sangrado y menor riesgo de infecciones así como la posibilidad de tener un alta casi al toque o de inmediato según el cuadro clínico del paciente, además de sus beneficios económicos y la chance de expandirse a todo tipo de arterias y de pacientes, aún niños, para bucear, por ejemplo, en los sinuosos y delicados vasos cerebrales y operar desde adentro sin abrir el cráneo. La nueva era ya es la de la angioplastia robótica pero esto es tema para otro LATIDOS. Publicado por Lucas Malfatti en www.nuevarioja.com.ar
Murió un paciente y condenan a los médicos a cursar cardiología
Atendieron a un hombre que sufrió un infarto y solo le habían diagnosticado cansancio. 20/06/2014 | Condenan a médicos a tomar cursos de cardiología Condenan a médicos a tomar cursos de cardiología | Foto: CeDoc Dos médicos fueron condenados a tomar un curso de cardiología avanzado, luego de ser considerados responsables de la muerte de un paciente que sufría un infarto pero al que solo le diagnosticaron cansancio y una descompostura. La decisión fue tomada por el Tribunal Oral en lo Criminal 11 de esta capital, en el marco de una probation, pero la familia de la víctima consideró escasa la pena y ahora busca que la Cámara Federal de Casación Penal agrave la condena. A los médicos -un hombre y una mujer- se le impuso realizar un curso avanzado en urgencias cardiológicas en una institución pública, y tareas comunitarias en Cáritas Argentina durante ocho horas semanales por dos años. Según indicaron fuentes judiciales, otros profesionales de la salud también en un principio fueron involucrados y hasta uno de ellos recién se recibió luego de acontecido el suceso. La causa investiga la muerte de Daniel Juan Aprile, un hombre de 60 años, quien el 1ro. de octubre de 2007 pidió ayuda médica porque sufría "dolores retroesternal, náuseas, vómitos". Le dieron una inyección de Reliverán e Ibuprofeno y lo mandaron a la casa, pero tres días después volvió a ir a la consulta y el médico le diagnosticó decaimiento y reposo por 48 horas. Al día siguiente, en tanto, la médica lo atendió en una reconocida clínica de Barrio Norte y, pese a los informes médicos, lo mandaron a la casa hasta tener un diagnóstico certero de su afección. Los dolores de Aprile se agravaron en la zona del tórax y volvió a la clínica, donde interpretaron lo que le sucedía como "un cuadro gastro-intestinal". Más de quince horas después, ya en terapia intensiva, el hombre murió como consecuencia de una crisis cardíaca. Los jueces tuvieron en cuenta para responsabilizar a los médicos no sólo cómo fue la atención sino también que falló el servicio de asistencia de urgencias por la demora en la atención al paciente y por ello concluyó que la misma fue "deficiente". El TOC 11 concedió una probation para ambos médicos y ahora la familia en desacuerdo con el fallo apeló para que se imponga una condena efectiva. FUENTE: WWW.PERFIL.COM
Tabaré Vazquez: Honoris Causa en Comunicación especializada en Salud
Tabaré Vazquez, oncólogo, ex intendente de Montevideo en 1990, ex presidente de Uruguay y actual candidato a la presidencia de ese país por el Frente Amplio, fue reconocido como doctor Honoris Causa en Comunicación Especializada en Salud por la prestigiosa Universidad Maimónides. El 11 de Junio a las 12hs en la sede de la Universidad Maimónides, Hidalgo 775 de la Capital Federal, la Especialidad de Comunicación en Salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Maimónides distinguió al Dr. Tabaré Vazquez como Honoris Causa en Comunicación. Contó el acto con la presencia del Consejo Superior de la Universidad Maimónides y el doctor Goberman; el Director de la Especialidad de Comunicación en Salud, Mario Bruno; autoridades de la Sociedad Argentina de Periodismo Médico, entre ellos, Carlos Bruno, Claudio Jehin, Stella Maris Casalaspro y Héctor De la Fuente; de la Embajada del Uruguay estuvo el embajador y del Ministerio de Salud de la Capital Federal la Ministra así como el Presidente de la Academia de Medicina, Roberto Pradier y el Presidente de la Asociación Médica Argentina Elías Hurtado Hoyos y el decano de Medicina de Maimónides, Guillermo Trigo que es médico y odontólogo. Entrada con acreditación previa dice la gacetilla de prensa enviada Ampliaremos...
Patatas con algas
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| Arribazón de algas en la costa del Cantábrico. Fuente: www.asturiasverde.com |
Si vivís cerca del mar, es muy interesante recoger algas, aclararlas en agua dulce, picarlas un poco y colocarlas sobre la tierra en un espesor de 3 o 4cm. Se descompondrán lentamente, liberando sus oligoelementos y otras sustancias enriquecedoras del suelo y estimuladoras del crecimiento de nuestras plantas.
Entre las hortalizas que aprecian esta practica, en primer lugar se encuentran las patatas. La proximidad de las algas les resulta muy favorable y no en vano muchas de las patatas de zonas costeras que gozan de prestigio y reputación eran abonadas con algas, como las de la mariña Lucense o de zonas atlánticas de Francia. Aquí, en Asturias también era costumbre aprovechar los arribazones de algas para abonar las tierras donde se sembraban patatas.
Aprovechemos estos recursos y saberes de antes.
Doctores Parodi y De la Fuente
El doctor De la Fuente ‘embajador científico de La Rioja’, realizó junto al cirujano vascular Juan Carlos Parodi en el año 1994 y en Italia la primer colocación de un stent en la arteria aorta para el caso de un paciente con un aneurisma (dilatación) en Europa. Parodi (ahora en la Trinidad de San Isidro) es el cirujano que en 1980 operó al Papa Francisco de una vesícula gangrenosa (se supo recién) y quien en 1990 instauró a nivel mundial la cirugía mínimamente invasiva para los aneurismas de aorta desde Argentina al efectuar el primer caso en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires. De la Fuente (Ex Sanatorio Güemes y actual Clínica Suizo-Argentina e Instituto Argentino del Diagnóstico y Tramiento) con Parodi en 1993 y un equipo del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires atendieron mediante una cirugía vascular de urgencia al por entonces presidente argentino Carlos Menem debido a un ataque cerebro vascular isquémico. Dicho paciente fue ansiado por Favaloro quien lo esperaba en su Fundación pensando que le llegaría derivado- Ampliaremos esta saga.
Autoridades de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Periodismo Médico 2014-2015
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Severo Chumbita, el último caudillo riojano
Publicado por Lucas Malfatti el 21/05/2014 en el diario NUEVA RIOJA LATIDOS – POR HÉCTOR DE LA FUENTE ¿Pero que hace un periodista científico escribiendo sobre historia? Veamos ya que soy un aficionado a la historia riojana. Severo Chumbita (1820-1880) fue homenajeado por el Gobierno la pasada semana en Aimogasta. El caudillo “no menor” de La Rioja, el último, fue el que nunca pudo ser ultimado dada su habilidad para esconderse al presentir a las fuerzas enemigas y sobre todo para combatir. Severo Chumbita -quien falleció de una hemorragia digestiva- resurge así de nuevo, de manera simbólica y en el imaginario colectivo, como en la historia que lo reflota en mayo de este año; pero fue, ya, a principios de octubre del 2013 que recibió post-mortem un homenaje de la Cámara de Diputados de La Rioja y un título honorario de Ilustre Defensor de la Causa Federal. Chumbita fue un rico hacendado de Arauco (hasta en las guerras se necesitan más que nunca cuantiosos recursos) que jamás necesitó hurtar ni robar (es aplicando la violencia) como dice la historia oficial, cuyo progenitor luchó en las Invasiones inglesas -en BsAs- a principios del 1800. Su padre fue un íntimo amigo y luchador codo a codo junto al Chacho Peñaloza. Fue Juan Chumbita quien además, salvó de la muerte -en Buenos Aires- al prócer Pueyrredón (soy amigo de sus descendientes) en un combate contra los ingleses. En esas guerras tan distantes, falleció Juan Chumbita. El 4 de noviembre de 1876, la Corte Suprema de la Nación sobreseyó al coronel del ejército regular argentino Severo Chumbita (no era una milicia) de los delitos que se le imputaron injustamente con excepción de los cargos referidos a delitos comunes cometidos con ocasión de la rebelión que tuvo lugar en La Rioja de 1861 a 1863 -dice Wikipedia-, y fue el presidente Avellaneda quien lo indultó finalmente de todo al riojano Severo Chumbita que luchó junto a El Chacho y al catamarqueño Felipe Varela, del que fue su segundo. Se había casado Chumbita con Rosaura Villafañe, catamarqueña y sobrina del general de la Nación Octaviano Navarro, y dos de sus hijos siguieron sus pasos y lucharon también con Felipe Varela. De aspecto rubio, con barba y alto, características físicas que se pueden observar en los daguerritipos de la época (junto a Felipe Varela) lllevan a pensar que Chumbita fue adoptado junto a su madre cautiva. Experto jinete y un gran espadachín fue Severo quien junto a las tropas de Varela, poco pudieron hacer cuando después las tropas de Buenos Aires recalaron con fusiles a repetición. DESCENDIENTES La hija de Severo Chumbita fue Margarita quien se casó con Luis M. De la Fuente, suerte de patriarca riojano de la época, un acaudalado emprendedor agrícola e incansable trabajador y el último intendente elegido por la Legislatura riojana así como ocho veces diputado provincial por Arauco adhonorem quien ya en 1920 salió en todos los diarios nacionales por sus aportes al cultivo intensivo y extendido del Olivo. La finca más grande e importante de La Rioja se llamaba Las Margaritas en honor a Margarita. Una nieta de Chumbita es Felisa de la Fuente, la esposa del historiador, escritor y periodista Félix Luna (ex Clarín y luego La Nación y académico de Periodismo); y otro nieto fue el ex senador nacional y ex gobernador riojano Héctor M. De la Fuente de quien se cumplen este 2014 los 75 años de su democrático arribo al poder que fue el primer riojano precandidato a presidente de la Nación y un íntimo de Illia, acaso el político argentino más honesto que dio el país. También es su descendiente el escritor e historiador Hugo Chumbita de La Pampa (no tengo el gusto de conocerlo) que forma parte del Instituto Nacional de Revisionismo Histórico. Es su bisnieto, el cardiólogo de prestigio nacional e internacional Luis De la Fuente, pionero de la angioplastia, de la neoarteria, de las células madre y codescubridor de la Quinta Cavidad Cardíaca así como Primer Embajador Científico de La Rioja -dice Wikipedia- y agrego, quien además inventó cinco maniobras de cateterismo; una de las cuales lleva el nombre de Severo Chumbita, otra de Facundo Quiroga, una Felipe Varela y otra del Chacho como movimientos manuales con el catéter inventados por el cardiólogo intervencionista riojano que está, en esas vueltas del destino emparentado con Dardo Rocha, a su vez este fue primo de algunos descendientes del presidente Mitre. Como dicen en Buenos Aires, los descendientes de Mitre, no fue éste quien mando a ultimar al Chacho sino Sarmiento. ¿Había que intentar destruir a La Rioja desde Buenos Aires ? ¿Quienes eran los rebeldes sino los invasores ? Facundo Quiroga era el aguerrido líder natural carismático del Interior del país y a él le respondían entre 12 y 13 provincias a su mando y así “amenzaba” con su liderazgo y bravura al poder central encima La Rioja acuñaba su propia moneda, las minas del Famatina y era clave por su cercanía a Chile. Para cerrar, un dato ya que La Rioja (Tucumán, Córdoba y otros) dio, en mi análisis y opinión gente aún más destacada que la Capital Federal que es un reducto de 40 km2 de diámetro donde casi nadie es “local”.